左心耳为多叶的盲端囊袋样结构，一般有4种形状：鸡翅形（48%）、仙人掌形（30%）、风向标形（19%）和菜花形（3%）。在窦性心律情况下，由于血液流速快，左心耳血栓难以形成。而房颤或其他原因导致心房纤维化时，心房、心耳无收缩功能，由于左心耳独特的解剖结构，让它成为一个静止的囊袋，促使左心耳血栓形成。

      左心耳和左心房的电机械分离与不协调是导致左心耳血栓的另一原因。而高龄、高血压等因素可导致左心耳内膜受损、纤维化，导致血栓风险增加。此外，炎症在左心耳血栓的形成中起着重要作用，有研究显示，Hs-CRP增高是房颤患者左心耳血栓形成的独立危险因素。

      总之，左心耳功能不良与卒中关系密切，抗凝治疗对预防房颤患者发生卒中的获益是明确的，但同时存在出血并发症、药物的不良反应等风险，且患者服药依从性不佳。近几十年的研究显示，左心耳封堵术（LAAC）可有效预防非瓣膜性房颤患者的血栓栓塞并发症，其有效性不劣于口服抗凝药物。